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中医治疗多发性硬化症‧头皮针结合中药具疗效

2020-06-15 来源:S派生活   |   浏览(427)
中医治疗多发性硬化症‧头皮针结合中药具疗效中医治疗可改善MS病情,延缓病情发展,故急性发作期应以西医治疗为主,同时结合中医的头皮针体针为辅,而慢性期则以中医头皮针体针配合中药,可助恢复眼球移位和改善复视。多发性硬化症(Multiple Sclerosis;MS)是中枢神经系统的多发性病灶,可同时发病于大脑白质、小脑及其他部位等,缓解与复发交替发生的病程是该病的特点。中医学认为该病属“痿症"範围,多与内伤七情、外感湿热、饮食不洁有关,而採用头皮针和中药辨证治疗法,常取得一定的疗效。擅于脑神经科的黄进毅医师表示,多发性硬化症(MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点,主要是自身免疫系统摧毁神经纤维外层的螺旋型膜性结构,破坏了神经的保护轴索,影响了对传导神经的冲动和绝缘体等病变,导致临床出现以眼球活动障碍及肢体运动神经性瘫痪综合症。其病程的个体变化很大,患者们可分为3类别,即良性病程、存留中度功能损害和存留严重的功能损伤。他表示,根据临床表现的不同,中医学认为该病属“痿症"範围,多与内伤七情、外感湿热、饮食不洁有关。病机为邪闭经络,或脏腑虚损、气血不足,导致筋脉失养而产生痿病;或情志失调、气滞血瘀、筋脉失养、机体痿废不用。目前,西医多採用皮质类固醇、免疫抑制剂、免疫球蛋白及对症支持治疗;而中医则以头皮针、体针及中药辨证治疗法,常获得不错的效果。黄进毅指出,MS患者通常是以肢体无力、感觉异常或肢体疼痛为首发症状,一般从双下肢开始或单肢或四肢不定,较后逐渐出现上运动神经元性瘫痪,甚至出现下肢位置辨别觉、二便失控和感觉性共济失调,即站立及步伐不稳,部份患者还可能出现眼睑下垂、复视及眼球移位等,这是因病变病灶累及动眼神经损伤所致。MS病程分3类“感冒、发热、感染、败血症、外伤、外科手术、拔牙、妊娠、分娩、精神紧张、药物过敏和寒冷等,均可诱发或引起MS复发。MS多为急性或亚急性疾病,病程中的缓解复发是本病的重要特点,复发的形式也多为急性或亚急性,缓解期最长可达20年,复发次数可达10余次或数十次。每复发一次均会残留部份症状和体征,逐渐累积而使病情进一步加剧,只有少数病例呈缓慢的进展,病程中无明显缓解而逐渐加重。"黄进毅表示,西医治疗主要应用激素及免疫抑制剂,只能缩短急性发作期限,且对慢性期病人效果不大,长期应用并不能预防复发或阻止病情的恶化;中医治疗可改善病情,延缓病情发展,故急性发作期应以西医治疗为主,同时结合中医的头皮针体针为辅,而慢性期则以中医头皮针体针配合中药,可助恢复眼球移位和改善复视。“还记得我2004年在黑龙江医药大学临床实习时,刚好就有几位多发性硬化的病人,其中一位来自巴黎的华裔女性,年龄23岁左右,2年前在巴黎突然双下肢无力、活动困难、眼上提肌无力使眼睑下垂、视物如双、一侧眼球偏向外上侧移位,双下肢感觉正常但步伐不稳,说话时言语不清费力,饮水时只好慢慢的嚥下,偶尔会呛咳,摄食时悄为顺着一侧喉肌嚥下,经巴黎医院诊断为“延髓型多发性硬化"。两个月留院接受治疗后,病情虽有一些好转,但是进展得很慢,最终只好求医于中国。"黄进毅透露,在中国医院神经内科针灸部治疗多发性硬化病的常规一般主要分为2步骤:第一步骤是急性病发前,以西医常规药物治疗为主;第二步骤则是通过头皮针、体针和中药进行治疗。“我曾见证该位来自巴黎的华裔女性患者经过约10次的中医治疗后,眼睑下垂、复视、眼球异常移位等很明显的恢复正常,可见针灸有一定的疗效。"头皮针刺激大脑皮质功能黄进毅医师指出,中国神经内科针灸专家经历了近10余年对多发性硬化的临床研究,总结了一套独特及有效治疗常规以改善各种多发性硬化症(MS)所残留程度的功能缺损,主要是根据大脑皮质功能区进行头皮针刺激,以促进皮质神经细胞的冲动,以改善加数传导恢复功能。他透露,若MS病患有眼肌麻痺、眼球移位、眼球震颤、视力减退和复视症状,针灸可取太阳、丝竹空、鱼腰、攒竹、眼三针穴等。下肢瘫痪,尤其是双下肢僵硬、疼痛及活动障碍者,可採取双侧1/5运动区;足运感区进行排刺,而体针则可配合阳陵泉、足三针等穴。他说,平衡障碍,即小脑或脊髓小脑束损害出现小脑性共济失调者,可採取头皮针的双侧平衡区等穴改善站立不稳、协调功能,取穴中脘、血海、气海、三阴交、太溪、外关、曲池、合谷、足三里、环跳等。“若患者伴有上肢瘫痪,可加大椎、肩髂、肩髑、尺泽、曲池、外关、合谷等穴;下肢瘫痪者可加环跳、髀关、风市、伏兔、殷门、足三里、阳陵泉、解溪、悬锺等穴。"另外,言语不清者可加哑门、廉泉这两个穴;视物不清者加睛明、太阳、光明等穴;口眼歪斜者加翳风、下关、地仓透颊车等穴;尿失禁加中极、关元、气海等穴。黄进毅表示,MS患者往往会陈述其背部皮肤常发麻、束带样感觉异常,亦可根据其区域与背部脊椎两侧神经根发出部位进行排刺,促进感觉神经的调整。少数MS患者可能出现尿潴留或尿失禁,这是因为支配膀胱的神经受累而引起排尿功能失控,一般称“神经性膀胱"。针对该类患者,可针刺气海、中极关元、尿三针、双三骨翏或加电针。基于听神经损伤而引起的耳鸣耳聋者,可以颞三针刺激。伴有精神症状的MS患者,如情绪易波动或抑郁、记忆力减退、认知欠佳或智力减退,可取穴情感区、智三针等穴。“该病症一般病程较长,恢复缓慢,上述穴位可适当配合,交替使用,患者多需治疗几个月甚至几年,故应有耐心,并配合适当的功能锻炼。"中药调理患者分4类除了针灸治疗,多发性硬化症(MS)患者也应适当的进行中药调理,黄进毅医师表示,很多疾病不能仅使用单一治疗法,MS患者就是个很好的例子。大多数的MS患者是属于慢性期,透过针灸可预防和延缓病情发展,再配合中药,双管齐下,可以达到更好的疗效。他说,MS患者的中药调理,可分为4类别,即肝肾阴虚、痰湿化热、气虚血瘀和脾胃虚弱。肝肾阴虚者精髓不足,即会出现头晕耳鸣、四肢痿软无力、腰膝酸软、肌麻肉脱、五心烦热、视力减退等症状,可用滋补肝肾、填精补髓的左归丸加减。痰湿化热者阻痺经络,起病发热或热病后突然出现肢体痿软或麻木、口渴不欲饮、头昏重困、噁心呕吐、腹部痞满、双腿沉重僵硬,治疗方药以清热祛湿和化痰通络为主,即加味二妙散合涤痰汤加减。“至于面色晦黯或萎黄、四肢痿软无力、麻木或抽痛、头晕气短的气虚血瘀者,通常脉络瘀阻,可处方补阳还五汤加味。另外,脾胃虚弱者运化无力,常见食少便溏、少气懒言、面色少华、步态不稳等症状,使用参苓白朮散加减,即可达到健脾益气,以助运化的功效。"黄进毅表示,由于MS临床经过特点是反覆缓解与复发,患者难免会有一定的后遗症,因此,应儘快治疗改善。如四肢活动不利、步态不稳或痉挛性瘫痪等的MS患者,在病情稳定后要注意功能练习,不能独立练习者家属则应替患者进行被动运动,以达到逐渐过渡到主动运动。“功能练习的主要目的是对瘫痪的肢体可防止肌肉萎缩、关节僵直、降低肌张力、加速肢体的恢复。"/良医‧报道:雷淑贞‧2012.09.29
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